Seguro de asistencia sanitaria

Reciba una propuesta con los precios de hasta 7 Aseguradoras (ASEFA, CASER, ASISA, ADESLAS, SANITAS, AXA Y MAPFRE).

  • Mayores de 65 años, obligatorio contratación de póliza familiar.
  • Las primas indicadas son mensuales.

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Acepto condiciones y términos legalesCondiciones y términos legales

CONCEPTOS GENERALES

CUESTIONARIO DE SALUD: documento donde la aseguradora solicita los datos necesarios que debe conocer la compañía para la evaluación del riesgo. El asegurado ha de firmarlo y cumplimentarlo.

COPAGO O USO DE LA TARJETA: importe en euros que paga el asegurado por acto médico cada vez que hace uso de la tarjeta, por ejemplo, en psicología: 8 euros.

CUADRO MÉDICO: listado de profesionales y centros sanitarios concertados que el asegurador tiene en cada provincia.

URGENCIA: situación del asegurado que hace necesaria la asistencia sanitaria con carácter inmediato a fin de evitar un daño irreparable en su salud.

PERIODO DE CARENCIA: intervalo de tiempo durante el cual no son efectivas algunas de las coberturas incluidas dentro de la garantía de la póliza. Dicho plazo se computa por meses contados desde la fecha de efecto de la póliza.

Ejemplos: 9 meses de carencia en partos y 6 meses en hospitalización.

ENFERMEDAD PREEXISTENTE: es la enfermedad padecida por el asegurado con anterioridad a la contratación de la póliza.

PERIODO DE DISPUTABILIDAD 12 MESES: intervalo de tiempo a contar desde la fecha de entrada en vigor de la póliza durante el cual el asegurador puede rechazar la cobertura de prestaciones o impugnar el contrato alegando la existencia de enfermedades anteriores que no fueron declaradas en el cuestionario de salud.

Trascurrido dicho plazo, el rechazo del asegurador deberá fundamentarse en la existencia de dolo por parte del asegurado.

AUTORIZACIÓN DE PRESTACIONES: Con carácter general, será necesaria la previa autorización expresa del asegurador para hospitalizaciones, intervenciones quirúrgicas y determinados tratamientos especiales y pruebas diagnósticas, previa prescripción escrita del médico especialista.

“El asegurado deberá obtener autorización previa de la prestación por parte del asegurador”

DURACIÓN DEL SEGURO: Todas las pólizas finalizan a 31/12 de cada ejercicio.

COBERTURAS

Además de las coberturas fundamentales de asistencia médica, quirúrgica y hospitalaria se ampara:

PLANIFICACIÓN FAMILIAR: Implantación del D.I.U. y ligadura de trompas. Corre por cuenta del asegurado el coste del dispositivo.

MEDICINA PREVENTIVA: Revisión ginecológica anual y estudio y diagnóstico de la infertilidad y esterilidad.

CONTROL Y TRATAMIENTO DE LA MENOPAUSIA

REPRODUCCIÓN ASISTIDA: EN CASER

Tratamiento de la esterilidad de la pareja. Estudio diagnóstico y tratamiento de la infertilidad de la pareja con el límite de dos intentos de inseminación artificial y un intento de fecundación In Vitro.

La edad límite son los 40 años y periodo de carencia 24 meses.

PSICOLOGÍA INFANTIL: para menores de 16 años con un número máximo de sesiones al año en función de cada aseguradora. la media es de 10 sesiones.

AMBULANCIA: se cubre exclusivamente el desplazamiento del asegurado desde su domicilio al centro hospitalario y viceversa y solo para ingreso hospitalario.

PODOLOGÍA: con un límite de sesiones anuales.

SEGUNDA OPINIÓN MÉDICA: garantiza un servicio de segunda opinión médica a nivel de valoración por parte de expertos de reconocido prestigio nacional o internacional en enfermedades denominadas graves tales como cáncer, diabetes infantil, enfermedades cardiovasculares, etc.

ASISTENCIA EN VIAJE EN EL EXTRANJERO: Garantiza además del reembolso de gastos médicos en el extranjero con un límite máximo de 12.000 euros, la repatriación del asegurado fallecido, repatriación sanitaria de heridos o enfermos, envío de medicamentos al extranjero, interprete en caso de accidente o enfermedad, anticipo de fianzas y gastos procesales hasta 6.000 euros, regreso anticipado como consecuencia del fallecimiento de un familiar y envío de objetos robados.

COBERTURA PARA EL RECIÉN NACIDO: la aseguradora garantiza la cobertura al recién nacido durante el primer mes de vida, con la obligación de darlo de alta en póliza en ese periodo. Se acepta sin carencia y sin preexistencias.

RIESGOS EXCLUIDOS

Los fármacos o medicamentos de cualquier clase fuera de la hospitalización.

El alcoholismo crónico o la adicción a drogas de cualquier tipo.

La asistencia sanitaria como consecuencia de las lesiones producidas durante la práctica de actividades de alto riesgo o práctica de deportes peligrosos y práctica profesional de cualquier deporte.

Las enfermedades preexistentes.

Las medicinas alternativas: homeopatía, acupuntura, naturopatía, etc. Salvo en algunas pólizas.

Intervenciones quirúrgicas realizadas con fines puramente estéticos o cosméticos.

Los trasplantes de órganos.

La asistencia del sida y las enfermedades que se pueden derivar del VIH.

La corrección quirúrgica de la miopía, hipermetropía y astigmatismo en la mayoría de las pólizas.

– Mayores de 65 años, obligatorio contratación de póliza familiar.

– Las primas son mensuales.


asefa

Incluye garantía complementaria de reembolso de 10.000€ en medicina general, pediatría, ginecología o obstetricía, así como homeopatía, osteopatia, acupuntura y quiropráxia.

Franquicia de reembolso del 20%.

Carencias:

*Se eliminan las carencias a excepción de las Prótesis, Trasplantes, Medicina Preventiva, Embarazos, Partos y Procesos en Curso.

*Periodos carencias:

– Medios de Diagnósticos tres meses.

– Tratamientos Terapéuticos seis meses.

– Medicina Preventiva tres meses a excepción Planificación Familiar que será de seis meses.

– Las prótesis seis meses.

– Las hospitalizaciones seis meses unidad de cuidados intensivos diez meses.

– Los Trasplantes doce meses.

Incluye garantía dental.

Sin copago.

Consulte descuento para familias numerosas (5 asegurados).

No es posible la contratación de una póliza para un menor sólo.


adeslas

Carencias: 10 meses hospitalización, intervenciones quirúrgicas y partos. 3 meses TAC y resonancias. 6 meses ligaduras de trompas

Sin copago.

Dental Opcional.

* Siempre y para todos los casos, aquellos asegurados procedentes de otra aseguradora y que acrediten fehacientemente más de 1 año de antigüedad mediante copia de la tarjeta sanitaria y del último recibo, y exista continuidad entre la baja y el alta , SE ELIMINARAN TODAS LAS CARENCIAS, salvo partos.

El límite de edad de contratación está en 64 años. Para edades superiores, en caso de que el asegurado esté acompañado por 3 menores de 60 años, sería también aceptable. Dicho de otra manera, la abuela no es asegurable pero sí el matrimonio, sus hijos y la abuela. La prima para mayores de 65 años es 125.94€/mes.

El límite de edad de contratación está en 64 años. Para edades superiores, en caso de que el asegurado esté acompañado por 3 menores de 60 años, sería también aceptable. Dicho de otra manera, la abuela no es asegurable pero sí el matrimonio, sus hijos y la abuela. La prima para mayores de 65 años es 125.94€/mes.

– Se excluye la asist. sanitaria que este cubierta por el seguro de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

– Es posible asegurar menores solos en los productos individuales de la gama Plena. El tomador sería uno de los padres sin ser asegurados.


axa

Carencias:

* 6 meses para:

– Intervenciones quirúrgicas de cualquier clase.

– Hospitalizaciones para causas quirúrgicas o no quirúrgicas.

– Pruebas diagnósticas: Amniocentesis, biopsias de cualquier tipo, anatomía patológica (excepto la correspondiente a intervenciones quirúrgicas urgentes), arteriografía digital, densitometría ósea, endoscopia/, ecoendoscopia digestiva y bronquial (EBUS),, ergometría, ecocardiografía, estudios genéticos, gammagrafía, Holter, polisomnografía, resonancia magnética nuclear, scanner-TAC, PET, PET-TAC, PET Colina, TAC DMD y Microscopía de epiluminiscencia digitalizada.

– Tratamientos: Acelerador lineal de partículas, cobaltoterapia, diálisis, fisioterapia, foniatría, laserterapia, litotricia, logopedia, poliquimioterapia, radioterapia,, rehabilitación y tratamientos de isótopos radiactivos , mallas TOT y TVT en cirugía de la incontinencia urinaria, dianas terapéuticas, asistencia especial a domicilio, prótesis capilares.

– Cirugía refractiva láser.

– Ingresos por trastornos alimentarios (ITA)

– Otras: Clases de preparación al parto, ablación de cornetes por radio

– frecuencia, microscopía de epiluminiscencia digitalizada y factores de crecimiento óseo, radiofrecuencia.

Si el cliente viene de otra compañía, estas carencias desaparecen.

* 7 meses para:

– Reintegro de obturaciones simples o complejas si contrata garantía dental.

– Vacuna contra el papiloma humana.

* 8 meses para:

– Ligadura de trompas y vasectomía.

– Asistencia al parto y/o cesárea en clínica y la hospitalización.

– Conservación de células del cordón umbilical.

– Inclusión de menores adoptados.

* 12 meses para:

– Rehabilitación de la incontinencia urinaria.

– Telerehabilitación cognitiva.

* 24 meses para:

– REPRODUCCION ASISTIDA: estudio, diagnóstico, pruebas complementarias habituales y protocolizadas.

– TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD DE LA PAREJA con un límite de 2 intentos de I.A. y un intento de FIV, incluyendo microinyección espermática.

– Fisioterapia muscoesquelética.

* 60 meses para: Cirugía bariátrica.


caser

Se regala un mes para contrataciones anteriores al 1 de Septiembre de 2017

Sin Copago.

Carencias:

Período de carencia de seis (6) meses:

– Planificación familiar.

– Intervenciones quirúrgicas e ingresos.

– Tratamientos oncológicos, cardiovasculares, litotricia y diálisis.

Período de carencia de diez (10) meses:

– Hospitalización e ingreso para la asistencia en partos/cesárea. En el caso de parto prematuro, si la fecha probable de parto, llevado a término, hubiera cumplido el periodo de carencia estipulado se sumirá dicha prestación.

Período de carencia de veinticuatro (24) meses:

– Reproducción asistida.

Edad máxima de contratación: 64 años.

Segunda opinión médica.

Asistencia en el extranjero.

Ventaja de contratación para niños recién nacidos y adoptados incluidos en la póliza de los padres.

Asistencia médica y pediátrica 24 horas telefónica y on line.

Línea de atención psicoemocional.

Habitación individual.

Plan de desarrollo infantil con vacunas infantiles y estudio biomecánico de la marcha para menores de 15 años.

Cuidados posparto en el hogar.

Diagnóstico de la infertilidad y reproducción asistida.

Dianas terapéuticas.

Planificación familiar, incluye el coste del DIU.

Podología ilimitada.

Psicología.

Dermatoscopia digital para detección precoz del melanoma.


sanitas

Inclusión coberturas accidentes tráfico y laborales 1.5€/mes.

Cobertura farmacia 4€/mes.

Dental incluida.

Carencias fuera de promoción:

* Intervenciones quirúrgicas ambulatorias: 3 meses.

* Pruebas diagnósticas de alta tecnología: 6 meses.

* Psicología: 6 meses.

* Parto o cesárea: 8 meses.

* Métodos terapéuticos complejos: 10 meses.

* Ligadura de trompas y vasectomías: 10 meses.

* Hospitalización e intervenciones quirúrgicas no ambulatorias o en régimen de hospitalización: 10 meses.

La edad de contratación automática es hasta los 75 años, siempre que no presenten ninguna patología significativa.

Se amparan los accidentes de tráfico y accidentes laborales.

Menores a partir de los 3 años, de 0 a 3 necesitamos un asegurado con el niño o un hermano que tenga 4 años cumplidos.


asisa

No incluye dental.

Sin copagos y garantía dental básica incluida.

Incluye Psicoterapia con un copago de 9 euros por sesión.

Siempre y para todos los casos, aquellos asegurados procedentes de otra aseguradora y que acrediten fehacientemente más de 1 año de antigüedad mediante copia de la tarjeta sanitaria y del último recibo, y exista continuidad entre la baja y el alta , SE ELIMINARAN TODAS LAS CARENCIAS, salvo partos.

Menores 5 años no son asegurables solos..

Carencias:

– Periodo de carencia de 8 meses para hospitalizaciones.

– Periodo de carencia de 6 meses para planificación familiar.

– Periodo de carencia de 6 meses para pruebas especiales de diagnóstico: Radiología vascular, TAC, PET, Resonancia magnética, Cateterismo, Estudio electrofisiológicos cardiacos, Estudios gammagráficos, polisomnografía, Amniocentesis, Cariotipos, Estudios urodinámicos.

– Periodo de carencia de 6 meses para técnicas especiales de tratamiento: Rehabilitación, Oncología, Medicina nuclear, Radiología intervencionista (son actos de radiología con fin terapéutico con embolizaciones arteriales, colocación de endoprótesis, etc), Litotricia extracorpórea, Riñón artificial y diálisis peritoneal, Aerosoles y Ventiloterapia, Oxigenoterapia a domicilio.

– Periodo de carencia de 6 meses para psicoterapia.

– Periodo de carencia de 6 meses para cirugía ambulatoria.

– Se ampara los accidentes laborales y los de tráfico.

– La edad máxima de contratación es de 60 años para personas solas y hasta 64 si vienen con asegurados menores.


mapfre

Sin copago.

Dental Opcional.

Carencias:

– Intervenciones quirúrgicas y hospitalización: 6 meses.

– Intervenciones quirúrgicas ambulatorias: 6 meses.

– Pruebas diagnósticas de alta tecnología: 6 meses.

– Hemodinámica, Diálisis, Litotricia, Oncología médica o radioterapia: 6 meses.

– Acceso a la Res Hospitalaria de EEUU: 6 meses.

– Rehabilitación y rehabilitación cardíaca: 6 meses.

– Gran Cobertura: 6 meses.

– Consulta /Tratamiento de psicoterapia breve: 6 meses.

– Consulta/Tratamiento de osteopatía: 6 meses.

– Embarazo, cariotipos, genotipos, amniocentesis, preparación al parto y asistencia al parto o cesárea, crio-preservación de células madre del cordón umbilical: 8 meses.

– Estudio de esterilidad y tratamiento mediante técnicas de reproducción asistida (deben estar incluidos ambos miembros de la pareja): 48 meses.

– Adopción Nacional e Internacional: 48 meses.

La edad máxima de contratación es de 64 años.

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